关于前列腺增生，我想说的是，在这部分患者里头，有一类属于“气虚血淤”。越是年龄较大的患者，越容易出现这—症候。

向先生，51岁，自述大概一年前开始，出现夜尿频繁现象，且每次总感觉尿不尽，尿不完，尿线细，淋漓不畅，很费力。回来刚躺下还没一会，就感觉尿意来袭。且伴有明显的小腹坠胀感。最近情况加重，小便几乎就要排不出来了。并且整个人都感到神疲乏力，愁眉苦脸，起身等行动迟缓。

于是观其舌脉像，发现脉象细涩无力，舌质紫暗，有明显的瘀斑。经过直肠指诊，发现增生的前列腺如鸡蛋那么大。

了解到这些以后，辩证开方——

黄芪，当归尾，赤芍，地龙，川芎，桃仁，红花，牛膝，琥珀，王不留行，皂角刺，夏枯草，生牡蛎加减。

结果，患者服用上方，调理了一段时间后，诸证悉平，小便顺畅。再一检查，发现前列腺缩小如正常。

看到这里，肯定会有很多网友不相信：中医这么厉害？前列腺增生都有鸡蛋大了，用汤药调理，还硬生生给吃了回来？

我还是那句话——中医治病，未必永远都有这么好的效果。同样的病情，同样的方子，放在别人身上，恐怕就没那么有效。那既然此例有效，那它为什么有效。我把规律总结出来，这就有助于帮助其他人。

其实，这个患者的问题，就属于典型的气虚血瘀。脉象细而无力，再结合神疲乏力的状态，可见体内气虚。而舌质紫暗，舌面有瘀斑，脉象偏涩，这说明他体内有血瘀。显而易见，这位患者就是气虚血瘀的问题。

那知道了病因，调理上就要针对它来调理，一般采用益气活血的思路，来补足元气，化开瘀结，这样才能讲前列腺增生部位的那些“败血痰浊”才能被很好地代谢出去，从而实现其缩小。

我们再来看方剂：

方中重用黄芪，就是为了补气，解决气虚的问题。因为气除了有推动、温煦，还有固摄。气虚不够用，抓不着津液，表现在下焦，就不能很好的固摄尿液，导致小便频数。另外，用黄芪可以补气升阳，推动血的活动，气行则血行，可以断绝淤血的再次产生。

当归尾、牛膝、川芎、赤芍、桃红、红花是为了活血化瘀；牛膝、地龙、王不留行通经活络；琥珀可以活血利尿；皂角刺可以消肿；夏枯草和生牡蛎可以散结如此一来，诸药合用，病症自然消散。

为什么今天会说到这个案例呢？因为在广大前列腺增生的患者里头，有很多老年人，存在这个问题。典型表现，就是脉细涩，全身乏力，舌头有瘀斑，或者舌色青紫。尿频、尿不净，尿线特别细。

之所以出现这个状态，还是和年龄因素有关系。年龄越大，气血愈发不足。气不足，则血运不佳，于是形成淤血。久而久之，败血痰浊凝聚，形成前列腺增生。其病情，往往是随着时间的推移越来越重。